引言
智能化植發(fā)時代到來~植發(fā)手術機器人邁入國產化前言
國家衛(wèi)健委統計，2022年中國脫發(fā)人口已超2.5億，其中男性約1.63億人，女性約0.88億人，平均每6人中就有1人脫發(fā)，且中國人的脫發(fā)問題呈年輕化趨勢發(fā)展。顏值經濟促生了植發(fā)行業(yè)熱潮，近年不少民營連鎖植發(fā)機構也逐漸登陸資本市場，如雍禾醫(yī)療、大麥植發(fā)、碧蓮盛等。脫發(fā)的治療一直被各界關注，也是藥企和械企投身研發(fā)的熱點，本文帶大家走進這個領域.
什么是脫發(fā)？為什么會脫發(fā)？
脫發(fā)是一種常見的難治性疾病，與遺傳、年齡、免疫、內分泌失調、應激等多種因素有關。脫發(fā)有多種類型，其中雄激素性脫發(fā)（androgenetic alopecia，AGA）是臨床最常見的脫發(fā)類型，又名脂溢性脫發(fā)、早禿、男性型脫發(fā)等，是由于受遺傳基因影響，頭頂毛囊對雄激素敏感性增加，毛囊逐漸萎縮，生長期縮短，休止期延長，最終毛囊微小化，表現為禿頂。據Frost&Sullivan分析，中國2021年脫發(fā)市場規(guī)模約為234億元，預計2026年達到412億元，年均復合增長率接近12%。
藥物？激光？微針？植發(fā)？哪種主流手段更勝一籌
1.藥物治療
目前，FDA批準治療AGA的藥物只有米諾地爾和非那雄胺，是最主流的藥物治療方式。米諾地爾是一種局部外用藥，本質是血管擴張劑，通常以溶液劑、泡沫劑或凝膠劑的形式使用，直接涂抹于頭皮，通過擴張頭皮內的血管，改善毛囊部位的血液循環(huán)而發(fā)揮作用。而非那雄胺則是口服片劑，是一種5α還原酶抑制劑類藥物，在脫發(fā)治療方面，非那雄胺通過阻斷相關酶，減少體內的睪酮向二氫睪酮的轉化，進而改善男性脫發(fā)。
2.激光治療
目前，應用于治療AGA的激光技術主要有低能量光療（Low level laser therapy,LLLT）和點陣激光[1]，低能量激光療法是將組織暴露于低能量光（波段為500-1100nm）以促進組織修復和再生，已于2007 年被美國FDA批準用于治療AGA；點陣激光分為非剝脫性點陣激光和剝脫性點陣激光兩大類。激光治療可刺激退化期和靜止期毛囊向生長期轉換，延緩毛囊的生長期，增加生長期毛囊的數量。
3.微針治療
微針類型有滾輪微針、電動微針、射頻類微針、可溶性微針等，微針治療主要是通過對皮膚造成損傷后，機體對皮膚產生修復，招募細胞因子和生長因子，加強Wnt蛋白（Wnt3a、Wnt10b）和β-catenin的表達，促進毛囊干細胞的增殖和分化，增加毛囊細胞周圍的血流，使毛發(fā)脫落減少，毛發(fā)直徑增加，近年來，微針在脫發(fā)疾病中的應用發(fā)展迅速。
4.毛發(fā)移植
植發(fā)，又稱自體毛發(fā)移植術，是將自體供區(qū)毛囊提取后移植到需要植發(fā)部位的手術技術。目前常見手術方式有——頭皮條切取技術（Follicular unit transplantation，FUT）、毛囊單位鉆取技術（Follicular Unit Excision，FUE），FUE技術是在FUT基礎上革新的植發(fā)技術，是一種不開刀的植發(fā)技術，也無需從后枕部提取皮瓣或使用縫合技術，具有創(chuàng)傷小，瘢痕隱蔽，傷口愈合快的優(yōu)勢，逐漸成為當下或者和醫(yī)生的首選，但植發(fā)需要醫(yī)生有大量的操作經驗，確保毛囊在手術過程中沒有損傷，提高毛囊存活率。
多種治療手段各有利弊
隨著全球經濟的快速發(fā)展和人們日益加速的生活節(jié)奏，脫發(fā)人群逐年增長，毛發(fā)移植行業(yè)需求近年呈現爆發(fā)式增長[3]。毛發(fā)移植是目前治療脫發(fā)最有效的方式之一，相對于其他治療手段，植發(fā)是熱度較高的細分領域，未來發(fā)展前景較為廣闊。
主流植發(fā)技術——毛囊單位鉆取技術（FUE）
FUE是目前國際較主流的植發(fā)方式，指醫(yī)生用特定工具人工進行毛囊提取，從后枕部優(yōu)勢供區(qū)分散性的單個提取毛囊，經顯微加工后，按自然毛發(fā)的生長方向移植于所需部位，移植成活后的毛發(fā)保持其原有特質，這種術式能避免切取整塊頭皮造成的巨大創(chuàng)傷（FUT），適用面更廣，傷口恢復時間短，并發(fā)癥少，且術后瘢痕不明顯。
智能化FUE時代到來，植發(fā)手術機器人邁入國產化
FUE是一項高技術門檻的醫(yī)療技術，學習曲線較長，手術耗時很長，對于醫(yī)生的專業(yè)技能和手術操作精準度要求非常高，用于植發(fā)的產品各具特色，但都需要醫(yī)生手工提取、移植毛囊，人工操作可能存在效率低下、毛囊存活率不滿意的情況。
近年來，人工智能和醫(yī)療機器人快速發(fā)展，機器人可以讓手術更精準、更安全是業(yè)界共識，可縮短醫(yī)生學習曲線、減少手術傷口、術后恢復快、降低外科醫(yī)生疲憊感、減少輻射暴露等，對醫(yī)患雙方意義重大。
植發(fā)機器人發(fā)展歷程
△來源：頭豹研報
美國Restoration Robotics公司的植發(fā)機器人ARTAS是全球首款植發(fā)機器人，對醫(yī)師來說是個革命性的新工具，2017年被引入中國，陸續(xù)在北京八大處醫(yī)院、復旦大學華山醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院等多家醫(yī)院落地。植發(fā)機器人的出現標志著智能化FUE時代的到來，植發(fā)機器人的運用，將促進植發(fā)行業(yè)標準化發(fā)展，成功填補中國植發(fā)領域智能技術的空白。
國內投身研發(fā)的廠家有上海磅策醫(yī)療、上海術之道等，都處于臨床試驗受試者入組階段，截至11月22日，磅策已完成植發(fā)機器人臨床試驗全部受試者入組工作。目前暫無國產自主研發(fā)的植發(fā)機器人獲批上市。
頭豹研報指出，植發(fā)機器人可在術前利用機器視覺和人工智能技術，為醫(yī)生和患者提供良好效果診斷及效果預判；術中植發(fā)機器人利用數據化獲取打孔位置角度、方向、密度、分布等信息，精準操作，極大縮短手術時間，降低因人工操作而造成的不確定性，保持長時間高效精準工作；術后植發(fā)機器人因其精準化、高效化操作，極大提高毛囊成活率，保障植發(fā)成功率，無需縫合、無明顯疤痕，術后快速恢復。
手術機器人領域熱度不減，動脈網研報指出，手術機器人政策重磅利好，在政策、資本的合力下，手術機器人賽道近四年融資過百次，創(chuàng)新審批綠色通道、腔鏡手術機器人配置放寬、醫(yī)保也陸續(xù)實踐，同時國內近年復合增速超過全球12.9%，市場潛力巨大。
新興技術，未來可期
植發(fā)需求日益旺盛，植發(fā)機器人領域具有廣闊發(fā)展前景，被械企和資本看好，雖然新興技術的落地和商業(yè)化必將是個漫長的過程，需經歷市場的各種考驗，未來我們仍期待看到更多醫(yī)療技術的革新和突破，更多的創(chuàng)新產品問世。
