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術(shù)中超聲成像新技術(shù)|心腔內(nèi)超聲(ICE)①背景起源篇

術(shù)中超聲成像新技術(shù)|心腔內(nèi)超聲(ICE)①背景起源篇

2023-03-28

引言

術(shù)中超聲成像新技術(shù)|心腔內(nèi)超聲(ICE)①背景起源篇

前言

國內(nèi)創(chuàng)新醫(yī)療器械已逐漸步入發(fā)展快車道,但因ICE成像系統(tǒng)的復(fù)雜性,使其仍是我國少有的未實現(xiàn)器械國產(chǎn)化的產(chǎn)業(yè)空白領(lǐng)域,國內(nèi)目前僅有四款已獲批的ICE產(chǎn)品,分別由波士頓科學(xué)、強(qiáng)生、雅培提供。近期,上海胸科醫(yī)院何奔教授團(tuán)隊完成賽禾醫(yī)療中國首個國產(chǎn)ICE上市前注冊臨床試驗全國首例入組,引起業(yè)內(nèi)關(guān)注,因此我們將ICE賽道進(jìn)行梳理,分為背景起源、市場研發(fā)、臨床應(yīng)用三部分為大家呈現(xiàn)。

“近年來,經(jīng)皮導(dǎo)管介入診療技術(shù)不斷發(fā)展,成為許多結(jié)構(gòu)性心臟病和心律失常等疾病的診療基本策略。隨著心臟介入操作的日益普及和手術(shù)的復(fù)雜性,對術(shù)中成像的要求越來越高,心腔內(nèi)超聲心動圖(ICE)因具有實時成像、實時監(jiān)測術(shù)中并發(fā)癥以及良好的耐受性等優(yōu)點(diǎn),非常符合心臟介入操作的要求,尤其沒有X射線,可以反復(fù)操作、全程可視、精確顯示局部解剖結(jié)構(gòu)和心臟血流信號、血流速度等特點(diǎn),使得ICE越來越多地用于多種類型的心臟介入操作。”

——《心腔內(nèi)超聲心動圖中國專家共識》

中國心臟起搏與心電生理雜志

2022年第36卷第5期

心腔內(nèi)超聲

intracardiac echocardiography, ICE

超聲心動圖技術(shù)包括常規(guī)經(jīng)胸超聲(TTE)、經(jīng)食管超聲(TEE)、心腔內(nèi)超聲(ICE)、超聲聲學(xué)造影(MCE)、三維超聲心動圖等,ICE是一種新興技術(shù)——將微型的換能器安裝在心導(dǎo)管的尖端,經(jīng)由外周血管輸送至心腔內(nèi)部,換能器發(fā)射聲波,對心臟及其鄰近組織進(jìn)行實時高質(zhì)量成像和(或)血流動力學(xué)測定的超聲成像技術(shù)。基于不同的技術(shù)原理,心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管被分為兩類:機(jī)械旋轉(zhuǎn)式超聲導(dǎo)管和相控陣超聲導(dǎo)管。目前,臨床上主要應(yīng)用的是相控陣超聲導(dǎo)管,ICE成像通過術(shù)者旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管及操縱導(dǎo)管手柄上的兩個旋鈕來完成。

ICE門檻高、集成了超聲和圖像處理最前端的技術(shù),是當(dāng)前內(nèi)窺超聲方向最挑戰(zhàn)的領(lǐng)域。不同于傳統(tǒng)接觸式三維重建方法會產(chǎn)生假腔,影響術(shù)者對靶點(diǎn)或結(jié)構(gòu)的判斷,心腔內(nèi)超聲(ICE)可直接顯示心臟結(jié)構(gòu),有助于理解心臟內(nèi)各部位之間的解剖關(guān)系,不僅具有實時成像、并發(fā)癥監(jiān)測以及良好的耐受性,同時以股靜脈入路,無需全麻或深度鎮(zhèn)靜,日益成為心臟介入手術(shù)中重要輔助工具,被譽(yù)為心臟介入醫(yī)生的“黃金眼”。心腔內(nèi)超聲可用于多種心臟介入手術(shù),潛在患者群體龐大,動脈網(wǎng)測算我國心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管市場空間或?qū)⒊?00億元,具有廣闊前景。


ICE適用的心臟介入手術(shù)范圍

隨著心腔內(nèi)超聲的應(yīng)用更廣,性能也在逐漸優(yōu)化,已從二維成像轉(zhuǎn)變?yōu)?strong>三維成像,極大增強(qiáng)了引導(dǎo)及可視化能力。二維心腔內(nèi)超聲支持雙平面或三平面成像,可顯示兩個或三個不同的平面視圖,但醫(yī)生需將這些圖像在腦海中重新構(gòu)建為三維解剖結(jié)構(gòu)。三維心腔內(nèi)超聲則可直接呈現(xiàn)三維解剖結(jié)構(gòu)圖,便于醫(yī)生更輕松地開展手術(shù)。按照產(chǎn)品發(fā)展方向,預(yù)計心腔內(nèi)超聲還將向更清晰、精準(zhǔn)、多功能等方向發(fā)展。

結(jié)語

相信作為術(shù)中影像技術(shù)革新的代表,心腔內(nèi)超聲不僅會成為心臟電生理最重要的工具,還將進(jìn)一步重塑結(jié)構(gòu)性心臟病及心律失常行業(yè)的治療標(biāo)準(zhǔn),推動介入手術(shù)向更安全、更高效、更簡潔的方向發(fā)展,ICE未來的發(fā)展讓我們拭目以待。

參考資料:

  • 《跨國械企100%壟斷的這個市場,外來的和尚不一定最會念經(jīng)》
  • 《全球前十大械企中六家布局,心腔內(nèi)超聲注定要火?》
  • 《心腔內(nèi)超聲(ICE)行業(yè)研究》
  • 《賽禾醫(yī)療心腔內(nèi)超聲成像(ICE)系統(tǒng)成功完成國內(nèi)動物實驗,正式進(jìn)入臨床研究階段》
  • 《開啟中國ICE新時代|何奔教授:你是我的眼——優(yōu)秀國產(chǎn)ICE系統(tǒng)鋪就心臟介入精準(zhǔn)診療 “綠色”未來 》
  • 《心腔內(nèi)超聲心動圖中國專家共識》等

 下一篇

《術(shù)中超聲成像新技術(shù) | 心腔內(nèi)超聲(ICE)——②市場研發(fā)篇》

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